APA ITU HNP/ HERNIA NUCLEOUS PULPOSUS?
Sebuah HNP/ herniated disk mengacu pada masalah dengan salah satu bantal karet (disk) antara tulang belakang individu (vertebra) yang menyusun tulang belakang Anda.
Sebuah disk tulang belakang adalah seperti donat jelly, dengan pusat lembut terbungkus dalam eksterior yang lebih keras.
Kadang-kadang disebut degenerated disc atau bulging disc, herniated disk terjadi ketika "jelly" terdorong keluar melalui celah di bagian luar lebih keras.
GEJALA PENYAKIT
Anda dapat memiliki herniated disk kadang tanpa menyadarinya
HNP kadang-kadang muncul pada imaging X ray/MRI/CT scan dari orang-orang yang tidak memiliki gejala dari masalah disk.
Tetapi beberapa HNP/disk hernia bisa menyakitkan dan menimbulkan gejala.
Disk yang paling sering terkena hernia terjadi di punggung bawah (lumbar tulang belakang) Anda, meskipun mereka juga dapat terjadi pada leher Anda (tulang belakang leher).
Tanda-tanda dan gejala herniated disk yang paling umum adalah:
- Sakit Lengan atau sakit kaki.
Jika disk hernia di punggung bawah, Anda biasanya merasakan sakit yang paling intens di bokong, paha dan betis. Hal ini juga dapat melibatkan bagian kaki.
Jika disk hernia adalah di leher, nyeri biasanya akan paling intens di bahu dan lengan. Nyeri ini mungkin menjalar ke lengan atau kaki saat Anda batuk, bersin atau memindahkan tulang belakang Anda ke posisi tertentu.
- Mati rasa atau kesemutan.
Orang yang memiliki herniated disk sering mengalami mati rasa atau kesemutan di bagian tubuh yang dialiri oleh saraf yang terkena.
- Kelemahan.
Otot yang dialiri oleh saraf yang terkena cenderung melemah.
Hal ini dapat menyebabkan Anda tersandung, atau mengganggu kemampuan Anda untuk mengangkat atau memegang barang.
PENYEBAB
HNP / Disk herniasi yang paling sering merupakan hasil dari proses bertahap, penuaan dan keausan yang disebut dengan degenerasi disk.
Ketika Anda usia, disk tulang belakang Anda kehilangan beberapa kadar air mereka.
Yang membuat mereka kurang fleksibel dan lebih rentan terhadap robek atau pecah bahkan dengan strain kecil atau sentuhan.
Kebanyakan orang tidak bisa menentukan penyebab pasti dari disk hernia mereka.
Kadang-kadang, menggunakan otot punggung Anda, bukan kaki dan otot paha untuk mengangkat barang berat dan besar , menyebabkan herniated disk, seperti juga gerakan memutar dan berputar sambil mengangkat.
Jarang, peristiwa traumatis seperti jatuh atau pukulan ke tulang belakang dapat menyebabkan HNP/ herniated disk.
FAKTOR RESIKO
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko herniated disk dapat mencakup:
-Berat badan.
Kelebihan berat badan menyebabkan stres ekstra pada disk di punggung bawah Anda.
-Pekerjaan.
Orang dengan kerja fisik memiliki risiko lebih besar dari masalah punggung.
Mengangkat berulang, menarik, mendorong, membungkuk ke samping dan memutar juga dapat meningkatkan risiko herniated disk.
-Genetika.
Beberapa orang mewarisi kecenderungan untuk terkena herniated disk.
KOMPLIKASI
Operasi darurat mungkin diperlukan untuk menghindari kelemahan atau kelumpuhan permanen.
Lakukan tindakan medis darurat jika Anda memiliki:
- Memburuknya gejala.
Nyeri, mati rasa atau kelemahan dapat meningkatkan ke titik bahwa Anda tidak dapat melakukan aktivitas seperti biasa sehari-hari Anda.
- Kandung kemih atau disfungsi usus. Orang-orang yang memiliki sindrom cauda equina dapat menjadi mengompol atau kesulitan buang air kecil bahkan dengan kandung kemih penuh.
- Anestesi pelana. Hilangnya sensasi ini mempengaruhi daerah-daerah yang akan menyentuh pelana - paha bagian dalam, punggung kaki dan daerah sekitar dubur.
DIAGNOSIS
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa kembali punggung anda.
Dia akan meminta Anda untuk berbaring datar dan menggerakkan kaki Anda ke berbagai posisi untuk membantu menentukan penyebab rasa sakit Anda.
Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan neurologis, untuk memeriksa Anda:
-Refleks
- Kekuatan otot
-Berjalan
-Kemampuan untuk merasakan sentuhan ringan, titik-titik atau getaran
Dalam kebanyakan kasus herniated disk, pemeriksaan fisik dan riwayat medis adalah semua yang dibutuhkan untuk membuat diagnosis.
Jika dokter Anda mencurigai kondisi lain atau perlu melihat saraf yang terkena, ia dapat memerintahkan salah satu atau lebih dari tes berikut:
Tes pencitraan
-X-ray.
X-ray polos tidak dapat mendeteksi disk hernia, tetapi mereka dapat dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain dari sakit punggung, seperti infeksi, tumor, masalah keselarasan tulang belakang atau patah tulang.
- Computerized tomography (CT scan).
CT scanner mengambil serangkaian sinar-X dari berbagai arah dan kemudian menggabungkan mereka untuk membuat gambar penampang tulang belakang Anda dan struktur di sekitarnya.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Gelombang radio dan medan magnet yang kuat digunakan untuk membuat gambar struktur internal tubuh Anda. Tes ini dapat digunakan untuk mengkonfirmasi lokasi herniated disk dan untuk melihat mana saraf yang terkena.
-Myelogram.
Sebuah dye disuntikkan ke dalam cairan tulang belakang, dan kemudian sinar-X diambil.
Tes ini dapat menunjukkan tekanan pada tulang belakang atau saraf karena beberapa disk hernia atau kondisi lainnya.
PENANGANAN
Pengobatan konservatif - terutama menghindari posisi yang menyakitkan dan mengikuti latihan dan rejimen obat yang direncanakan - mengurangi gejala pada 9 dari 10 orang dengan herniated disk.
OBAT – OBATAN
-Over-the-counter obat nyeri.
Jika rasa sakit Anda adalah ringan sampai sedang, dokter Anda mungkin mengatakan kepada Anda untuk mengambil obat penghilang rasa sakit over-the-counter, seperti ibuprofen atau naproxen .
-Narkotika.
Jika rasa sakit Anda tidak membaik dengan over-the-counter , dokter mungkin meresepkan narkotika, seperti kodein atau kombinasi oxycodone-acetaminophen (Percocet, Oxycontin), untuk waktu yang singkat.
Sedasi, mual, kebingungan dan sembelit yang mungkin efek samping dari obat ini.
- Obat nyeri saraf.
Obat-obatan seperti gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), duloxetine (Cymbalta), tramadol (Ultram) dan amitriptyline sering membantu mengurangi rasa sakit saraf.
Karena obat ini memiliki efek samping yang lebih ringan dari efek samping obat-obatan narkotika, mereka semakin sering digunakan sebagai baris pertama resep obat untuk orang-orang yang telah herniated disk.
-Relaxers otot.
Relaksan otot dapat diresepkan jika Anda memiliki kejang otot.
Sedasi dan pusing adalah efek samping yang umum dari obat-obat ini.
- Suntikan kortison.
Peradangan penekan kortikosteroid dapat diberikan melalui suntikan langsung ke daerah sekitar saraf tulang belakang.
Pencitraan tulang belakang dapat membantu memandu jarum lebih aman.
Kadang-kadang saja steroid oral mungkin mengurangi pembengkakan dan peradangan.
FISIOTHERAPY
Terapis fisik dapat memperlihatkan posisi dan latihan yang dirancang untuk meminimalkan rasa sakit herniated disk.
Seorang ahli terapi fisik mungkin juga merekomendasikan:
- Panas atau es
- traksi
- USG
- stimulasi listrik
- korset Jangka pendek untuk menguatkan untuk leher atau punggung bagian bawah
OPERASI
Sejumlah sangat kecil orang dengan disk hernia akhirnya memerlukan operasi.
Dokter Anda mungkin menyarankan operasi jika pengobatan konservatif gagal untuk memperbaiki gejala Anda setelah enam minggu, terutama jika Anda terus mengalami:
-Mati rasa atau kelemahan
-Kesulitan berdiri atau berjalan
-Kehilangan kontrol kandung kemih atau usus
Dalam banyak kasus, ahli bedah dapat menghIlangkan bagian yang menonjol dari disk.
Jarang, seluruh disk harus dihilangkan.
Dalam kasus ini, tulang belakang mungkin perlu digabungkan bersama dengan hardware logam untuk memberikan stabilitas tulang belakang.
Jarang, dokter bedah Anda mungkin menyarankan implantasi disk buatan.
PENCEGAHAN
Untuk membantu mencegah herniated disk:
-Olahraga.
Memperkuat otot-otot punggung membantu menstabilkan dan mendukung tulang belakang.
-Menjaga postur tubuh yang baik.
Postur yang baik mengurangi tekanan pada tulang belakang dan disk.
Jaga punggung lurus dan sejajar, terutama ketika duduk untuk waktu yang lama.
Mengangkat benda berat dengan benar, membuat kaki Anda - tidak punggung Anda , yang melakukan sebagian besar pekerjaan.
-Menjaga berat badan yang sehat.
Kelebihan berat badan menempatkan lebih banyak tekanan pada tulang belakang dan disk, membuat mereka lebih rentan terhadap herniasi.
Situs ini adalah portal khusus untuk membahas pengembangan kesehatan kerja atau occcupational health di Indonesia.
Jika anda mempunyai pertanyaan tentang jasa pengembangan program kesehatan kerja di perusahaan atau tempat kerja anda, silahkan kontak :
- Dr Agus Juanda/ Hiperkes Physician / Occupational Health Physician
- Email : ajuanda_id@yahoo.com
- HP : 08122356880
- Website : http://www.kesehatankerja.com
